Долгосрочный прогноз у диализных пациентов хуже при мерцании предсердий, чем при синусовом ритме, показали результаты проведенного в Испании исследования.
Д-р Eduardo Vazquez и его коллеги (Клиника Complejo Hospitalario de Jaen) оценили клинические исходы у 190 диализных больных, в том числе у 26 пациентов с мерцанием предсердий (МП). За 4 года наблюдения умер 21 больной с МП (80.8%) и 47 пациентов с синусовым ритмом (28.7%) (р<0.00001).
«Даже после исключения 5 участников с МП и фракцией выброса менее 50%, смертность в группе больных с МП оставалась намного выше», пишут авторы в выпуске American Journal of Cardiology за 1 октября.
По данным мультивариационного анализа, МП являлось независимым предиктором смертности, наряду с пожилым возрастом и гипоальбуминемией.
Кроме того, в группе с МП была выше частота тромбоэмболий, чем в группе с синусовым ритмом: 24 против 5 случаев на 100 человека-лет наблюдения. Никто из 22 больных с МП и тробмоэмболией не получал антикоагулянтной терапии в период развития этого осложнения. В целом, за время наблюдения лишь 4 пациента с МП получали антикоагулянты. Авторы напоминают, что эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии среди диализных больных изучена недостаточно хорошо.
medicus.ru
